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你真的了解社保嗎？談到社保，大部分人第一時間便想到了養老和醫療。而社保中不可或缺的工傷、生育、失業則很少有人問津。
作為社保中的三個項目，它們的重要性并不亞于養老險與醫療險。不了解它們的“來龍去脈“往往源于我們的疏忽。工傷、生育、失業這三個項目中的各類情況并非小事兒，它關系到我們的切身利益，讀懂了它們才算真的了解了社保。
別忽略工傷、生育、失業的“小事兒”
關于工傷險
這些事：上下班途中如何判定工傷
工作中難免有意外發生。而我們最為關心的問題是如何判定工傷？中國經濟網記者查詢資料，今年8月20日,最高法發布的《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》。簡而言之,認定工傷的公式就是:工作原因+工作時間+工作場所。至于判斷“上下班途中工傷認定”的公式則是:合理時間+合理路線。
今年8月20日，最高法院發布司法解釋，明確職工在上下班途中工傷的四種情形。根據規定，自今年9月1日起，職工在合理時間內往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中發生事故的可認定為工傷。
實際上，具體案例需具體分析。例如，某公司職員張某早退，在去參加朋友聚會途中致傷。該職員所受傷害不屬于因工負傷。為何呢？公司的下班時間為下午5時，該職員在下午4時50分之前離開單位，雖然違反單位規章制度，但不影響下班時間的認定；職員發生事故是在其去朋友單位聚餐途中，不屬于合理的下班路徑，不滿足下班途中的認定條件，因此認定為工傷。
工傷險如何繳納
據中國經濟網記者了解，目前，工傷保險費由用人單位繳納。對于工傷事故發生率較高的行業工傷保險費的征收費率高于一般標準。可細分為三個行業，一類為風險較小行業（用人單位職工工資總額0.5%）例如：證券業，銀行業，保險業等等。二類為中等風險行業（用人單位職工工資總額1.0%）例如：房地產業，環境管理業，娛樂業，農副食品加工業等等。三類為風險較大行業（用人單位職工工資總額2.0%）例如：煉焦及核心燃料加工業，石油加工，化學原料及化學制品制造業等等。
另外，雙重勞動關系、派遣、指派、轉包和掛靠關系等。《規定》針對這些特殊情況，規定職工與兩個或兩個以上單位建立勞動關系，工傷事故發生時，職工為之工作的單位為承擔工傷保險責任的單位；在派遣、指派和掛靠關系中，派遣單位、指派單位和被掛靠單位為承擔工傷保險責任的單位；如果用工單位違反法律、法規規定，將承包業務轉包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，用工單位為承擔工傷保險責任的單位。
工傷險待遇標準因結果而定
據中國經濟網記者了解，根據不同的傷殘結果,會有不同的工傷保險待遇標準。但是基本上,如果職工因工傷需要暫停工作,接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發原待遇,按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。
實際上，面對辦公室出現的各種輕微的磕碰和流血,大部分員工沒想過索賠,一來是怕麻煩,二是“沒必要為了小事與公司鬧不愉快”。業內人士表示，職員有權要求企業為之做工傷認定申請,沒有相應結果時,可提起行政復議或行政訴訟。實際上，員工需要了解工傷險的各項規定，捍衛自身合法權益。
關于生育險
那些事：異地生育按照參保地政策標準執行
目前，我國生育險政策還未全國統一。2012年，人力資源和社會保障部研究起草了《生育保險辦法（征求意見稿）》，向社會公開征求意見。征求意見稿規定，用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。
意見稿還明確，參加生育保險的人員，如果在異地生育，其相關待遇按照參保地政策標準執行。具體涉及到生育醫療費用結算范圍和標準，由各地區根據當地實際情況制定。以北京為例，北京市生育保險政策將非京籍職工納入了生育保險范圍。非京籍職工等人群納入生育險后，參保繳費與北京市職工一樣。
單位不繳納保險費需承擔生育費用
據中國經濟網記者了解，國家統計局早前的數據顯示，2008年至2012年，生育保險參保人數一直是五種社會保險中最低的。在提供了大量就業崗位的小微企業、個體工商戶則很少為職工繳納生育保險費。
人社部作出說明，以單位工資總額作為繳費基數，表明單位無論招用男、女職工，都要依法參加生育保險。作為社會保險，單位必須為職工繳納。如果未繳納，職工生育保險待遇由單位承擔。
生育險報銷流程
參保職工在同時具備下列條件時，可按規定享受生育保險待遇：(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;(2)分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿10個月。2、產前檢查費和生產費用，當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。3、申報生育津貼和一次性營養補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。
關于失業險
我們的事兒：失業險如何繳費
記者查詢，今年6月，人力資源和社會保障部發布的《2013年度人力資源和社會保障事業發展統計公報》顯示，2013年末全國參加失業保險人數為16417萬人，比上年年末增加1192萬人。2013年，全國有27個省份相繼調整了失業保險金標準，全國平均每月失業保險金的水平是767.3元，增幅為8.5%。
失業保險由單位為職工統一辦理。根據《失業保險條例》第二章第六條對失業保險費繳納的規定，城鎮企業事業單位按照本單位工資總額的百分之二繳納失業保險費。城鎮企業事業單位職工按照本人工資的百分之一繳納失業保險費。城鎮企業事業單位招用的農民合同制工人本人不繳納失業保險費。
失業保險金怎么領
領取失業保險費，需要哪些條件呢？以北京為例，失業人員需要具備以下條件可領取失業保險金，(一)按照規定參加失業保險，所在單位和本人已按規定履行繳費義務滿1年的；(二)非因本人意愿中斷就業的；(三)已辦理失業登記，并有求職要求的。
我們該如何領取失業保險呢，失業人員領取失業保險金的期限，根據失業人員失業前累計繳費時間確定：累計繳費時間1年以上不滿2年的，可以領取3個月失業保險金；累計繳費時間2年以上不滿3年的，可以領取6個月失業保險金；累計繳費時間3年以上不滿4年的，可以領取9個月失業保險金；累計繳費時間4年以上不滿5年的，可以領取12個月失業保險金；累計繳費時間5年以上的，按每滿一年增發一個月失業保險金的辦法計算，確定增發的月數。領取失業保險金的期限最長不得超過24個月。
附：我們常關心的事兒
跳槽、離職后，社保如何處理？如果是省內跨市就業，轉入地有接收單位的，由單位按規定辦理登記手續，按轉入地規定參加城鎮職工醫保。省內養老保險轉移時，仍由單位辦理，只需轉移基本養老保險關系和個人賬戶信息。其余社保關系的轉移，一般也由用人單位辦理，具體需要咨詢當地社保經辦機構。若跨省就業，轉移社保關系時應咨詢就業地社保經辦機構辦理。
如果離職后沒有找到工作，這些社保怎么辦？這時需要以靈活就業人員身份參加社保，否則會造成社保繳費中斷的情況，從而影響社保待遇享受。如果離職后既不靈活就業，也沒有找到新的工作單位，可參加城鎮居民社會養老保險、城鎮居民基本醫療保險。
社保斷交后，如何處理？首先，養老保險的繳費年限中斷前后都可以累計計算，在計算退休金時是以累計多少個月為標準，而不是連續多少個月或者連續多少年，所以養老保險繳費年限中斷對于退休金是沒有影響的，至于需不需要補交，視每個人的具體情況而定。
如果參保人已經達到退休年齡了，只有補交了才能辦理退休，那就要辦理補交，如果參保人還比較年輕，那就沒必要補交了，接著交就可以了，因為補交是要付出一定的代價的，不是說交了社保費和滯納金就可以的，還得付給代辦機構一筆手續費。
另外，社保斷交醫保報銷影響大。就深圳來說，社保繳費中斷以后，養老保險影響不大，但醫療保險的報銷額度將會受到影響。《深圳市社會醫療保險辦法》規定，參保人如在1個醫療保險年度內累計中斷參保超過3個月，雖然不影響其累積繳費年限，但其連續繳費年限將重新計算。 |
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